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Distretto Socio – Sanitario di Bronte D 15

Al Comune di 

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Oggetto: Istanza di ammissione al progetto sperimentale in materia di Vita Indipendente ed inclusione nella società della persona con disabilità, di cui al D.D. n. 669 del 28/12/2018 e D.D. 138/2019 – Fondi 2018 del Ministero del Lavoro delle Politiche Sociali.

Il/la sottoscritt _ ……………………………………….. nato/a a ……………………….……
il ………………… residente a ……….………………… in Via ……………..……………… Tel: …………………. , 
in possesso dei requisiti previsti dal progetto indicato in oggetto.

CHIEDE

di essere ammess_/_ al medesimo. 

A tal fine allega:

Copia del documento di riconoscimento in corso di validità, del richiedente.

Trasmette in busta chiusa con la dicitura “Contiene dati sensibili” la seguente documentazione sanitaria:

•	Verbale Invalidità Civile ;
•	certificazione medica comprovante la presenza dei requisiti di cui alla lettera B dell’avviso;
•	Dichiarazione dell’Indicatore della Situazione Economica (I.S.E.E.) ,

Dichiara ai sensi dell’art. 46 e 47 del DPR 445/2000 di/o non essere beneficiario dei seguenti interventi socio-assistenziali: 

•	Assegno di cura, SI     NO 

•	Reddito di cittadinanza  SI    , ma di percepire la somma mensile pari o inferiore a € 100,00   Si  NO  

•	Altri ammortizzatori sociali  SI     quali :  ……………………..     NO 

										FIRMA